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兒童發熱貼退熱貼有用嗎?國內外指南從未承認過

2022-12-22   中國質量萬里行      點擊:

  目前,全國各地新冠感染者數量持續增加,其中包括不少兒童。于是乎,“退熱貼”好像已經成為發燒標配,只要孩子發燒,無論熱度多少、精神狀態如何,先給額頭來上一貼。可是,兒童發熱真的能夠通過貼退熱貼來緩解癥狀呢?

  北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院原兒科主任張思萊表示,退熱貼一般含有薄荷腦、冰片等成分,能給人清涼的感覺,但并不能降低體溫,而且還有可能引起過敏。

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  退熱貼起不到降低體溫的作用

  退熱貼真的有這么神嗎?一貼上,孩子體溫就降下來了?

  復旦大學附屬兒科醫院副主任醫師黃志恒表示,其實現在市場上銷售的退熱貼,大部分均屬于巴布劑(也叫凝膠膏劑),是物理降溫的一種方式。

  “退熱貼”退熱機理是:退熱貼的核心部分是揮發性液體凝膠層,把退熱貼貼在皮膚上,可以通過揮發帶走皮膚表面的熱量,從而讓局部皮膚的溫度降低。然而,人體內的溫度是靠大腦中樞控制,并通過血液的流動達到平衡的。所以,退熱貼只能給孩子帶去暫時的舒適感,讓煩躁哭鬧的情緒得以安撫,對降低體內溫度起不到太大作用。

  此外,退熱貼可能導致過敏。有些退熱貼中會添加冰片、薄荷、桉葉油之類的成分。對這些添加成分過敏的孩子使用退熱貼,容易導致皮膚起疹、紅腫等。不僅不能退燒,還要多忍受過敏的痛苦。

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  國內外指南從來沒有承認過退熱貼

  雖然退熱貼賣得很火很火,尷尬的是,國內外指南都沒有承認過它的退熱作用。

  在國外,無論是美國兒科學會、加拿大兒科醫生協會、還是英國國家衛生與臨床優化研究所,關于兒童發燒的應對方法中,都沒有提到過退熱貼。

  在國內,已發布的兒童發熱指南——《中國0至5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南(標準版)》(2016)里,也不曾提及使用退熱貼處理孩子發熱問題。

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  張思萊稱,家長可以通過降低屋內的溫度、給孩子少穿一點、注意通風等方式來實現物理降溫,再就是要多給孩子喝水,多讓孩子休息。

  孩子發燒會燒壞腦子嗎?

  據張思萊介紹,退熱貼之所以被發明出來,是因為曾有一種說法是,熱性驚厥容易引起大腦損傷,退熱貼可以用來保護大腦。但新出的《美國兒科學會育兒百科(第7版)》中明確提出,發熱和熱性驚厥并不會造成大腦損傷、神經系統損傷、癱瘓、智力障礙甚至死亡。

  當孩子感染細菌、病毒等時,為了對抗炎癥,孩子體溫會升高。這樣有助于體內白細胞增加、吞噬細胞和嗜中性粒細胞活性增強,從而增強免疫能力,同時也能讓病原微生物的活性和繁殖變緩。

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  除非細菌、病毒進入腦子里,分別引起化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎/腦炎,一般單純發熱不會燒壞大腦的。

  但如果兒童持續高燒,則需要盡快就醫,這不是退熱貼能解決的,一定不能耽擱。

  那孩子發燒了該怎么辦?

  其實,發燒是一種身體的自我保護機制。所以,給孩子退燒不是為了治病,而是為了緩解孩子因發燒導致的不適癥狀。

  第一,判斷孩子是否真正的發熱?臨床工作中,通常將肛溫≥38℃,或腋溫≥37.5℃定義為發熱。如果孩子體溫高于這個溫度,才叫做發熱。

  第二,小孩的退熱原則是什么?盡量保持孩子舒適是退熱的原則,說白了就是盡量讓孩子舒服。

  第三,什么時候孩子才需要退熱?我國2016年的指南推薦使用退燒藥的標準是,2月齡以上的寶寶,肛溫≥39.0℃,口溫≥38.5℃,腋溫≥38.2℃,或因發熱出現了不舒適和情緒低落。滿足其中任何一條就可以使用退燒藥(按醫生指導用藥)。

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  發現孩子發燒,家長先不要慌張,除了測體溫,還要觀察孩子是否精神萎靡,臉色是否暗沉發紫等,如出現以上情況,一定要及時就醫;居家護理時注意讓孩子多喝水,可以開空調、穿薄衣服,身體汗濕及時擦干換衣服,不建議使用退熱貼、冰敷等,原則是讓孩子舒服。

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