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探訪電子病歷試點醫院:合法性需認證 紙病歷并存

時間:2010-10-16 10:49來源:齊魯晚報 作者:
  

  14日,衛生部決定在全國22個省份開展電子病歷試點,山東省千佛山醫院是山東兩家試點醫院之一。15日,記者在省千佛山醫院采訪了解到,推行電子病歷不但可以節約就診時間、規范醫生診療行為等,還可告別“天書病歷”,便于患者辨認和自主選擇。  

  15日上午11點鐘,記者在省千佛山醫院看到,門診醫生將患者的一卡通就醫卡在電腦上一刷,電子病歷就可以顯示患者的名字等基本信息,此后醫生經過診斷開立的醫囑、開藥情況都會實時記錄在電子病歷內。醫生所開的處方也將儲存在電子病歷內,并打印出來交給患者去病房拿藥。

  省千佛山醫院副院長徐民解釋,發生在病人身上的圖像、影像等多媒體以及文字信息等,都是電子病歷的組成部分,以后病人再來醫院就醫,醫生可以隨時調出病人過往病歷以作參考。

  省千佛山醫院信息中心主任李翠榮稱,與就醫“一卡通”相比,“電子病歷的存儲量大,信息更完整方便,且可以打印出來提供給病人,易于患者辨認、掌握和理解;同時可以規范醫務人員的診療行為,最大可能減少醫療隱患。”李翠榮說,等到社區居民的電子檔案建立之后,電子病歷還可以與之相關聯,更易于全面掌握病人的健康狀態。

  在門診看病的馬傳利告訴記者,有了電子病歷,可能會節省一些不必要的費用。“以往看病必須拿著以前的化驗單來,如果化驗單丟了,你必須再去重做,現在免了這些麻煩。”

  記者發現,在千佛山醫院,有了電子病歷,每個患者手里還都持有一份手寫的門診病歷。原來,根據衛生部的規定,電子病歷的合法性需要第三方認證機構的認證。李翠榮解釋說,目前醫院正在積極探討實行認證的問題。“如果完全拋棄紙質病歷,出現醫患矛盾時,電子病歷目前還是不被認可的,而且不少病人會懷疑電子病歷可能被醫院篡改。”她同時表示,社會接受電子病歷簽章的法律效力或許仍需要相當一段時間。(記者 劉爽)

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