今天，中國各地將正式實施調(diào)整后的藥物零售價格，與現(xiàn)行政府規(guī)定的零售指導價比，此次約有45%的品種價格作了適當下調(diào)，平均降幅12%左右；約有49%的品種價格未作調(diào)整，繼續(xù)按現(xiàn)行價格執(zhí)行；還有約6%的品種適當提高了價格。(10月22日中國新聞網(wǎng))

　　眾所周知，吃不起藥、看不起病、害怕生病已經(jīng)成為老百姓的三大“怕”。近年來政府也做出了很多努力，采取了很多措施，如對部分藥品實行最高限價，集中招標采購等，但是藥價依然居高不下。很多網(wǎng)友都在抱怨：“一個感冒都得花幾百。現(xiàn)在的藥價真得太貴了，不光醫(yī)院，藥店也是。在醫(yī)院買得幾百，在藥店也得上百。 ”

　　自然，解決老百姓“看病貴”的問題，首先就是要降藥價。此次國家基本藥物指導價格的出臺，公布45%的品種降價，從一定程度反應(yīng)了政府的決心——就是要降低國家力保的基本用藥的價格，在保證企業(yè)合理利潤的基礎(chǔ)上，把藥價虛高的那部分要壓下去。

　　筆者關(guān)注了一些網(wǎng)民對此事的評論，他們在肯定的同時，也發(fā)出了一些質(zhì)疑聲。很多網(wǎng)友認為，根據(jù)以往的“藥物降價”經(jīng)驗，在降價通知發(fā)布后，某些藥品的價格盡管從表面上看是降了下來，但卻出現(xiàn)了一降價就消失的現(xiàn)象，也是“降價死”。許多降價藥品，醫(yī)藥廠商都會開發(fā)出替代“新藥”，藥品“死去活來”，老百姓并沒有得到藥品降價的實惠。

　　老百姓的擔心不無道理。應(yīng)當承認的是，這次基本藥物指導價格的出臺，并不意味著老百姓看病貴的問題能夠一下解決，藥價涉及到太多的利益環(huán)節(jié)。有些人認為，藥價虛高并不是藥品本身的問題，將責任歸咎于醫(yī)藥代表和銷售商似乎更為明智；有些人認為，衛(wèi)生資源使用方向極不合理，人們總是向城市和大醫(yī)院集中。政府在衛(wèi)生方面的投入不夠，使得醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為必然；更有些人認為，藥業(yè)市場不健康、不規(guī)范，作為買方的醫(yī)院、中間商與作為賣方的藥廠形成了明顯的利益同盟，藥價越高，所有人的利益也會更趨豐厚，他們都把虛高藥價當作實現(xiàn)經(jīng)營利益最大化的途徑。

　　筆者以為，實施基本藥物指導價只是解決老百姓“看病貴”的第一步。就目前而言，要想解決這個難題，僅僅靠降低基本藥物價格是不夠的。老百姓的“看病貴”的原因，在很大程度上還是緣于大處方、大檢查。治療一個小感冒，動不動就上百元，要解決這樣的大處方與大檢查的問題，這就需要財政及制度改革予以扶持，這正是老百姓最為迫切關(guān)心的。

　　更進一步說，藥品從生產(chǎn)到銷售，整個利益鏈條纏結(jié)過緊，這就需要進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，政府回到治理行政體系上去，建立健康、規(guī)范的藥業(yè)市場，實行醫(yī)藥分開，改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，杜絕銷售商吃藥廠、醫(yī)院吃銷售商，最終患者被榨取金錢的醫(yī)療亂象。如能這樣，想必老百姓今后就不會再“怕”看病了。