醫(yī)藥費用控制成效初顯

　　本報北京12月13日電  (記者白劍峰)在今天衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會上，衛(wèi)生部醫(yī)改辦公立醫(yī)院改革試點組組長、衛(wèi)生部醫(yī)管司副司長周軍指出，全國二級以上公立醫(yī)院醫(yī)藥費用按可比價格計算，門診和住院費用在持續(xù)4年每年上漲5%之后，今年上半年門診費用上漲0.3%，住院費用下降0.1%，控費工作初見成效。

　　據(jù)介紹，衛(wèi)生部主要采取了以下五種方式對醫(yī)藥費用進行控制。

　　第一，設(shè)定控費目標(biāo)，落實控費責(zé)任。衛(wèi)生行政部門采用總量控制、指標(biāo)限定、目標(biāo)管理的方式，對公立醫(yī)院費用總量、費用構(gòu)成結(jié)構(gòu)等進行監(jiān)測，并據(jù)此落實控費責(zé)任；與醫(yī)院簽訂控費工作責(zé)任狀，落實控費任務(wù)。

　　第二，加強醫(yī)院內(nèi)部管理。各地實施臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為，控制不必要的診療活動；完善醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，主動接受社會監(jiān)督。

　　第三，降低醫(yī)療服務(wù)要素成本。推進和完善集中招標(biāo)采購制度，降低藥品和醫(yī)療器械的采購成本和價格；逐步實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢查。

　　第四，完善激勵約束機制。探索按病種付費、按人頭付費、總額預(yù)付等，促使醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員自覺控制成本；探索醫(yī)院內(nèi)部分配制度改革，強調(diào)內(nèi)部分配要體現(xiàn)多勞多得和優(yōu)勞優(yōu)得，更加關(guān)注綜合目標(biāo)、質(zhì)量和效率。

　　第五，轉(zhuǎn)變就診模式。調(diào)整醫(yī)保報銷政策，制定雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范，促進基層首診、分級醫(yī)療，降低醫(yī)藥費用。

　　周軍指出，醫(yī)保支付方式改革是醫(yī)療費用控費的主要手段。世界上絕大多數(shù)國家的通行做法都是通過支付方式來控制醫(yī)療費用，主要包括總額預(yù)付、按人頭付費、按病種付費等，這種支付方式將藥品、耗材、檢查等作為醫(yī)療成本，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員就會自覺控制和調(diào)整，減少不必要的支出。今后，控費是公立醫(yī)院改革的一項重要任務(wù)。